我省試點高血壓、2型糖尿病一體化管理

 11月14日，記者獲悉，省衛生健康委、省財政廳、省醫保局日前聯合下發《安徽省高血壓、2型糖尿病一體化管理試點項目指導方案》，進一步推動我省9個市14個縣（市、區）高血壓、2型糖尿病一體化管理試點工作，促進醫防融合，降低或減緩“兩病”引起的相關并發癥。

高血壓、2型糖尿病患者一體化管理試點項目，旨在將高血壓、2型糖尿病患者納入包括基層醫療衛生機構、醫共體和醫聯體牽頭醫院、家庭醫生服務團隊的規范管理體系，“兩病”患者的日常保健服務和定期隨訪由家庭醫生團隊中基層醫務人員承擔，疑難情況的治療和處理由家庭醫生團隊中醫共（聯）體牽頭醫院醫生承擔，實現全程、動態的疾病管理與健康促進，逐步建立以“兩病”患者為中心，醫療、預防和保健為一體的綜合服務模式。

項目根據“兩病”患者的近期就診和電子健康檔案信息，將患者分為綠、黃、紅三個等級，并在患者自愿的基礎上，分別簽訂基礎服務包、有償升級服務包、有償個性化服務包，其中綠標患者簽訂基礎服務包，享受原12項基本公共衛生服務內容，黃、紅標患者簽訂有償服務包，分別增加眼底檢查、糖尿病足篩查、超聲心動圖等多項檢驗檢查項目，增加項目的相關費用由醫保基金、試點經費和居民個人共同承擔。

據悉，為保證項目順利實施，省衛生健康委委托省疾控中心開展了基線調查，對14個試點地區高血壓、2型糖尿病患者血壓、血糖現狀、相關慢性病知識知曉情況、2022年以來的住院及花費情況等進行了抽樣調查，并根據抽樣調查結果確定了家庭醫生簽約服務包的具體內容，以及績效考核相關指標。項目試點周期3年，預計至2025年底，試點地區一體化管理的“兩病”患者占轄區管理的高血壓患者、2型糖尿病患者的比例將達到70%左右，“兩病”并發癥住院人數將降低10%左右，“兩病”的血壓/血糖控制率、規范服藥率、基層就診率等相關指標將得到一定提升。記者 馬冰璐