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阜陽啟動醫保商保“一站式”理賠
2025-06-06 09:53:21 來源：市場星報
近日，阜陽市參保居民張先生通過網上提交申請，僅用5個工作日即完成27.6萬元住院費用的基本醫保與商業保險同步結算，成功獲得保險理賠3.1萬元。這標志著全市首例醫保商保“一站式”理賠服務正式落地。
該模式依托醫保信息平臺與“安徽惠民保”理賠系統，實時共享醫療費用、診療記錄等核心數據。參保人員在阜陽本地或省內異地完成基本醫保結算后，系統能自動識別“安徽惠民保”賠付條件，參保人僅需通過電子醫保憑證完成個人授權及信息確認，經審核即可快速獲得理賠。
相較于傳統商保理賠需提交紙質材料、人工審核等環節，新模式下系統自動核驗醫療票據真實性，智能識別重復報銷風險，縮短了參保群眾的理賠周期、降低了部門的審核成本，實現群眾快速獲賠與機構降本增效“雙向促進”。
據介紹，下一步，阜陽市醫療保障局將繼續發力，持續優化醫保信息系統功能，簡化服務流程，解決參保群眾“墊資跑腿”的痛點問題。同時，積極助力商業保險穩健發展，進一步滿足參保人員多元化醫療保障需求，讓醫保改革成果惠及更多群眾。（記者 楊文藝）
贊一個責任編輯：杜宇
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