甲型H3N2來(lái)襲！醫(yī)生緊急提醒

流感可防、可控、可治，早期識(shí)別及時(shí)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵

日前，安徽省疾控中心發(fā)布我省流感分級(jí)預(yù)警提示，當(dāng)前我省流感病例明顯高于非流行期，流感流行強(qiáng)度高。11月28日，記者走訪(fǎng)安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科發(fā)現(xiàn)，近期流感患兒數(shù)量顯著增加，該院有院區(qū)單日急診兒科接診量突破300人次。醫(yī)生提醒，本輪流感以甲型H3N2病毒為主，部分患兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

接診量激增

“最近我們兒科診室可以說(shuō)是處于一個(gè)‘飆升’狀態(tài)。像我們是有績(jī)溪路、高新、南區(qū)三個(gè)院區(qū)，以前一個(gè)院區(qū)的單日急診兒科接診量大概是100多人次。這段時(shí)間，尤其是11月22日以來(lái)，有兩個(gè)院區(qū)的數(shù)字已經(jīng)漲到了300多人次，而且已經(jīng)出現(xiàn)了較為重癥的患兒。”

采訪(fǎng)中，安醫(yī)大一附院兒科副主任醫(yī)師朱玉林提醒廣大家長(zhǎng)：“今年流行的H3N2流感，絕大部分孩子是輕癥，但確實(shí)臨床上也會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些重癥的孩子。比如說(shuō)出現(xiàn)明顯的呼吸急促、喘息、并發(fā)呼吸衰竭，還有孩子有劇烈的嘔吐、頭痛，出現(xiàn)壞死性腦炎。”

就像“暴風(fēng)雨”

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的流感，許多家長(zhǎng)不免困惑：如何區(qū)分普通感冒和流感？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，朱玉林打了一個(gè)簡(jiǎn)單的比方：“普通的感冒就像毛毛小細(xì)雨，癥狀比較輕，可能就是打噴嚏、流鼻涕。但是流感就像暴風(fēng)雨。”她詳細(xì)解釋說(shuō)，流感患兒會(huì)突發(fā)高熱，體溫甚至直接飆升到39℃、40℃，同時(shí)伴有精神不佳、食欲差、渾身肌肉酸痛等。

朱玉林特別強(qiáng)調(diào)，不同年齡段的孩子流感的表現(xiàn)是不一樣的，家長(zhǎng)需要精準(zhǔn)識(shí)別。其中，3歲以下的嬰幼兒：可能不發(fā)燒或僅是低熱，但會(huì)表現(xiàn)為哭鬧不止、拒食、嘔吐或拉肚子。“我們之前就接診過(guò)一個(gè)1歲多的孩子，不吃奶，精神萎靡，但他家里面有流感的患者，然后我們一查之后發(fā)現(xiàn)確實(shí)是流感。”

對(duì)于3至6歲的學(xué)齡前兒童而言，高熱可能比較明顯，且會(huì)明顯表現(xiàn)出“活動(dòng)量顯著減少”，“簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)孩子平常還活蹦亂跳的，但現(xiàn)在卻不愿意動(dòng)了。”此外，6歲以上的兒童癥狀類(lèi)似于成人，除了高熱、肌肉酸痛、頭痛，還可能出現(xiàn)煩躁、呼吸急促、嘔吐腹瀉加重，“有的孩子還會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、抽搐，這些情況是必須立馬要來(lái)醫(yī)院的。”

中招怎么辦？

流感雖然兇猛，但可防可控可治，早期識(shí)別及時(shí)應(yīng)對(duì)是關(guān)鍵。孩子出現(xiàn)哪些“危險(xiǎn)信號(hào)”，就意味著可能較為嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)，一刻也不能耽誤？采訪(fǎng)中，朱玉林特別給廣大家長(zhǎng)朋友們“劃了重點(diǎn)”。

若孩子出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即就醫(yī)：1.持續(xù)高燒超3天不退，或退燒后4小時(shí)內(nèi)反復(fù)，體溫>39℃伴隨寒戰(zhàn)；2.精神狀態(tài)極差：嗜睡難以喚醒、煩躁哭鬧無(wú)法安撫、出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊；3.呼吸異常：呼吸急促、喘息明顯、鼻翼煽動(dòng)、口唇或面色發(fā)紫；4.脫水癥狀：持續(xù)嘔吐腹瀉、完全拒食拒飲、4-6小時(shí)無(wú)尿、皮膚彈性變差；5.其他異常：出現(xiàn)皮疹、劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難等。

“來(lái)醫(yī)院之前，家長(zhǎng)需要注意幾件事情。”她提醒，首先要帶上孩子的既往病歷，并詳細(xì)記錄從發(fā)病到就診前的癥狀、用藥情況及體溫變化。就醫(yī)途中，患兒和家長(zhǎng)都應(yīng)全程佩戴口罩，盡量選擇私家車(chē)或出租車(chē)，避免使用公共交通工具。

“到達(dá)醫(yī)院后，家長(zhǎng)要及時(shí)給醫(yī)生反饋有無(wú)流感接觸史。”朱主任補(bǔ)充道，“比如告訴醫(yī)生，孩子班級(jí)里已有同學(xué)確診甲流，這能幫助我們及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，盡早明確病因，啟動(dòng)抗病毒治療，這對(duì)孩子的病情恢復(fù)至關(guān)重要。”