“陽”了后呼吸不暢？“趴著睡”或可緩解

 自疫情防控進入新階段以來，新冠感染人數在不斷增加，感染者紛紛出現頭疼發熱、渾身酸痛等不同癥狀。很多網友表示，自己明顯感覺呼吸不暢、胸悶氣短、心跳加速。1月2日，安醫大二附院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師葉靜表示，此類癥狀的新冠患者可嘗試“趴著睡”，達到“通氣”的效果。

“趴著睡”即“俯臥位通氣”，能幫助患者暢快呼吸，是較為簡單、安全且有效的治療新冠病人呼吸費力的方法之一，也已被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中。據葉靜介紹，人體肺組織是由成千上萬個相同大小的肺泡組成，其中約有60%的肺組織靠近人體背部。肺泡表面覆蓋著的脂蛋白（一種活性物質）既能使肺泡隨著呼吸運動不斷擴大和縮小，也能防止肺泡無限膨脹、破裂或者坍塌。

然而，新冠病毒的入侵會破壞脂蛋白，使得原有的平衡被打破，氣體在肺泡內不再均勻分布，故而出現呼吸不暢的現象。此種情況下，若仍然采用“仰臥位”姿勢睡覺，靠近背部的肺泡會越來越小，內部氣體不斷變少，面臨坍塌；而靠近胸部的肺泡會越來越大，有過度膨脹甚至破裂的危險。此外，由感染引起的一系列炎癥反應會導致肺組織內的炎性滲出液在重力的不斷作用下積聚在背部一側的肺泡內，導致患者出現缺氧癥狀。

“趴著睡的時候，背部一側肺泡內的炎性滲出液就能在重力的作用下進行引流，便于氣體在肺組織內均勻分布，從而改善氣血交換，緩解缺氧癥狀，保證患者呼吸暢通。”在“趴著睡”的方法上，葉靜也給出了建議：在不擠壓腹部的前提下，患者可以在胸部及髖部分別放置軟枕，使腹部處于懸掛狀態；在頭部墊軟枕或U型枕，左右側輪流放置，四肢可根據自身的舒適狀態隨意擺放。患者每日俯臥的時長可以循序漸進，慢慢延長至12小時及以上，可間斷完成，分次趴，如每次俯臥2小時，稍作休息或者換個姿勢后再次俯臥。

葉靜提醒，若患者有顱壓升高、急性出血性疾病、腦水腫、近期腹部手術體位限制、脊髓損傷、鎖骨骨折、面部骨折、重度燒傷、嚴重心律失常等情況，則不適宜采用“俯臥位”姿勢進行“通氣”。同時，如果患者有低血氧（血氧飽和度低于90%）相關癥狀，如呼吸頻率明顯加快，呼吸節律出現幾短一長、或者一長一短的情況，感覺缺氧、活動耐力下降，口唇、指甲變紫時，一定要及時就醫進行專業治療，切不可大意，自行通過“仰臥位”通氣，以免出現腦缺氧，造成終身性疾病。沈笑 記者 馬冰璐