近期，呼吸道合胞病毒在多地流行引發(fā)關(guān)注。6月20日，記者從復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）了解到，近日該院感染科就接診了一名出生僅46天就中招的嬰兒。

一個多月大患兒住進(jìn)醫(yī)院

據(jù)介紹，這名僅一個多月大的患兒因咳嗽2-3天、加重1天、晨起咳嗽明顯、憋氣等癥狀前來醫(yī)院就診。醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)孩子鼻翼煽動，喉嚨里有細(xì)小喘息聲，哭鬧活動后喘息更加明顯，聽診雙肺有密集喘鳴音，經(jīng)檢查，診斷為呼吸道合胞病毒誘發(fā)的毛細(xì)支氣管炎，收治入院。

住院3天后，咳嗽、喘息加重，呼吸困難，三凹征明顯，血氣分析提示呼吸衰竭，應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸及其他對癥治療后，患兒病情才逐漸穩(wěn)定。

通常感染4-6天后出現(xiàn)癥狀

什么是呼吸道合胞病毒？據(jù)了解，呼吸道合胞病毒（RSV）是一種引起呼吸道感染的合胞體RNA病毒，屬于副黏病毒科（paramyxoviridae）、肺病毒屬（pneumovirus），是引起嬰兒肺炎及細(xì)支氣管炎、兒童發(fā)熱性支氣管炎的常見病原體，還能引起較大兒童和成人的鼻炎、普通感冒等癥狀。

感染呼吸道合胞病毒后有什么癥狀？復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院（安徽省兒童醫(yī)院）感染科副主任醫(yī)師張薔介紹，輕癥的呼吸道合胞病毒感染及感染早期癥狀與普通感冒類似，切不可掉以輕心從而耽誤疾病的治療。感染的潛伏期一般為2-8天，通常感染病毒4-6天后出現(xiàn)癥狀。輕微者，可出現(xiàn)鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕等癥狀。嚴(yán)重者大約1-3天后可發(fā)展為下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎和肺炎，出現(xiàn)呼吸急促、彌散的干啰音和喘息。絕大多數(shù)輕癥患兒在起病后的7-12天即開始恢復(fù)，少數(shù)重癥患兒可表現(xiàn)為拒食、持續(xù)性干咳、喘息加重、呼吸急促、呼吸困難、胸部過度膨脹并隨呼吸出現(xiàn)肋間凹陷，并發(fā)心力衰竭等嚴(yán)重癥狀。

5歲以下兒童更需警惕

傳播途徑方面，記者了解到，與其他呼吸道感染一樣，呼吸道合胞病毒感染常常于冬春季節(jié)高發(fā)。具有高度傳染性，主要傳播途徑包括：人與人之間通過咳嗽、打噴嚏等呼吸道飛沫傳播；通過手觸摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接觸眼、鼻、口而造成傳播。

為什么本該冬春季發(fā)生的合胞病毒感染反季節(jié)流行了呢？醫(yī)生介紹，造成這一反常現(xiàn)象的原因可能與疫情期間自我保護(hù)有關(guān)，通過佩戴口罩、居家隔離及勤洗手消毒等措施，切斷了呼吸道合胞病毒的傳播途徑，降低了呼吸道合胞病毒的感染率，同時因為接觸病原的刺激減少，兒童對該病毒的免疫力也普遍降低，而隨著國內(nèi)疫情的有效控制，防控政策的轉(zhuǎn)變，大眾活動范圍擴大，人員聚集，從而造成呼吸道合胞病毒的感染增加，導(dǎo)致反季流行。

哪類人群容易感染呼吸道合胞病毒？張薔表示，呼吸道合胞病毒各年齡段人群均可感染，高危人群是兒童、老年人和免疫功能低下人群，有“嬰兒殺手”之稱。主要感染對象為5歲以下的兒童以及嬰幼兒。據(jù)悉，每年有超過3300萬5歲以下的兒童感染呼吸道合胞病毒。出生6個月以下的嬰兒免疫功能尚不成熟，是嚴(yán)重感染和死亡的高發(fā)期，大約2%-3%呼吸道合胞病毒感染的嬰幼兒需住院治療，呼吸道合胞病毒感染是發(fā)展中國家嬰幼兒死亡的重要原因。呼吸道合胞病毒自然感染產(chǎn)生的免疫不充分，不能產(chǎn)生持久免疫力，即便治愈也可能再次感染。

呼吸費力不思飲食要及時就醫(yī)

家長如何判斷孩子感染了呼吸道合胞病毒？是否需要送醫(yī)呢？“家長朋友們首先不要恐慌，目前大部分感染呼吸道合胞病毒的患者還是屬于輕癥，可以在家給予止咳藥物、霧化等治療。但如果孩子出現(xiàn)了劇烈咳嗽、頻繁喘息、呼吸快、呼吸費力、精神反應(yīng)變差、不思飲食等情況，就要及時就醫(yī)，以免耽誤治療時機，造成嚴(yán)重后果。”

具體來說，出現(xiàn)以下這些癥狀需及時就醫(yī)：喂養(yǎng)量明顯減少，甚至拒食，煩躁不安、易激惹、嗜睡，呼吸頻率增快（嬰兒>60次/分，孩子胸廓一起一伏算1次呼吸），小鼻子隨著呼吸癟下去（鼻翼煽動），呼吸費力，胸部的肋骨間隙都隨著呼吸凹陷。

需要特別注意的是，目前呼吸道合胞病毒沒有疫苗，但可預(yù)防。

醫(yī)生提醒：

一是所有家庭成員都要洗手，推薦醫(yī)護(hù)人員用的七步洗手法，至少洗手15秒，使用肥皂或者洗手液洗手。

二是減少去人群擁擠處玩耍，減少接觸生病的人群。全家做好洗護(hù)工作，家里如果有寶寶的，盡量避免外人親吻寶寶。在家庭環(huán)境方面，室內(nèi)每天通風(fēng)2次，每次30分鐘左右，室內(nèi)濕度維持在50%左右。

三是研究表明，暴露于“二手煙”環(huán)境下的兒童呼吸道合胞病毒感染率更高，因此家中有兒童的話，家長應(yīng)戒煙或不在家里吸煙。

合報醫(yī)點通工作室

合肥通客戶端-合報全媒體記者 唐萌 通訊員 江薇薇