剛?cè)敕陀腥藷岑d攣進(jìn)了急診

三伏天，酷暑熱，7月12日，記者從合肥各大醫(yī)院獲悉，最近，由于持續(xù)的高溫天，急診科接診了不少中暑患者。醫(yī)生提醒，高溫天，戶外勞動(dòng)者一定要注意防暑降溫，“吹空調(diào)也要悠著點(diǎn)，室內(nèi)外溫差過(guò)大反而容易中暑。”

頭伏第一天，有人熱痙攣進(jìn)了急診

“7月11日是頭伏第一天，當(dāng)天下午一下子來(lái)了兩位中暑患者。”據(jù)安醫(yī)大二附院急診科主治醫(yī)師傅春生介紹，兩位中暑患者都是戶外勞動(dòng)者，“一位是輕癥中暑，另一位是重癥中暑熱痙攣，出現(xiàn)了雙下肢痙攣的癥狀。”幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，兩位患者均已好轉(zhuǎn)。

據(jù)介紹，中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑按其臨床癥狀的輕重可分為輕癥和重癥中暑，重癥中暑包括熱射病、熱痙攣、熱衰竭。

具備下列情況之一者，診斷為輕癥中暑：①頭暈、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；②有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)弱而快；③肛溫升高達(dá)38.5℃以上。

凡出現(xiàn)熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)之一者，可診斷為重癥中暑。熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致。主要表現(xiàn)為明顯的肌肉痙攣，伴有收縮痛。痙攣以四肢肌肉及腹肌等經(jīng)常活動(dòng)的肌肉為多見(jiàn)，尤以腓腸肌為最。痙攣常呈對(duì)稱性，時(shí)而發(fā)作，時(shí)而緩解。病人神智清醒，體溫多正常。

熱衰竭：在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流增加，但未伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，因此不能足夠地代償，致腦部暫時(shí)供血減少而昏厥。一般起病迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓短暫下降，繼而昏厥，體溫不高或稍高。通常休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。

熱射病：在熱環(huán)境下作業(yè)時(shí)，人體內(nèi)部和外部總體熱負(fù)荷超過(guò)了散熱能力，導(dǎo)致身體過(guò)熱所致。其臨床特點(diǎn)為突然發(fā)病，體溫升高可達(dá)40℃以上，開(kāi)始時(shí)大量出汗，以后出現(xiàn)“無(wú)汗”，可伴有皮膚干熱及意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡率甚高。

“一般來(lái)說(shuō)，高溫天，特別是每年‘三伏天’期間，中暑患者呈現(xiàn)明顯增多趨勢(shì)。”傅春生表示，以戶外勞動(dòng)者居多，如建筑工人、外賣(mài)員、快遞員等，“戶外勞動(dòng)者一定要做好防暑降溫工作。”

吹空調(diào)悠著點(diǎn)，室內(nèi)外溫差過(guò)大反而易中暑

酷暑難耐，如何預(yù)防中暑呢？“高溫天氣時(shí)，需要給身體補(bǔ)充足夠的水分，預(yù)防中暑最簡(jiǎn)單的方法是多飲白開(kāi)水或淡鹽水，還應(yīng)避免飲用過(guò)涼的冰凍飲料，以免造成胃部痙攣。”傅春生表示，還要盡量減少在高溫環(huán)境下工作，特別是避免烈日直接照射，高溫天氣需盡量減少外出，最好不要在10∶00~16∶00的烈日下行走。如果此時(shí)必須外出，一定要做好防護(hù)工作，如穿著淺色、寬松的衣服，戴寬邊帽或打遮陽(yáng)傘。

夏日炎炎，不少人調(diào)侃“命是空調(diào)給的”，對(duì)此，傅春生提醒，空調(diào)溫度別調(diào)得太低，使用空調(diào)時(shí)一定要注意適時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。合理設(shè)置空調(diào)溫度，空調(diào)溫度應(yīng)控制在與室外溫差5℃至10℃之間，否則室內(nèi)外溫差太大，反而容易中暑、感冒。

此外，高溫天要減少運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)時(shí)最好選擇在清晨或傍晚天氣較涼爽時(shí)進(jìn)行，時(shí)間以30分鐘為宜。而當(dāng)氣溫達(dá)到35℃以上，要停止運(yùn)動(dòng)，以靜制動(dòng)，并保持充足的飲水。飲食以清淡為好，多食富含蛋白質(zhì)和維生素B、維生素C的食物。多吃涼性蔬菜、苦味菜、各種瓜類，少食高油高脂食物。充足的睡眠可使大腦和身體各部分都得到充分休息，既利于工作和學(xué)習(xí)，也可以預(yù)防中暑。

“一旦出現(xiàn)頭暈、心悸等中暑癥狀，要立即去通風(fēng)陰涼處，多飲水，也可服用一些防暑降溫藥物，必要時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。”傅春生還建議，市民可以適當(dāng)隨身攜帶一些清涼油、仁丹、風(fēng)油精、藿香正氣水等，以備不時(shí)之需。記者 馬冰璐